Nervus olfactorius

Kurs: Basvetenskap 3, Basvetenskap 4

Vad är det?

• Kranialnerv I — luktnerven, egentligen ett knippe av ett tjugotal fila olfactoria och den enda sinnesbana som inte kopplas om i thalamus.

Detaljer

Nummer	Kranialnerv I
Modalitet	Special sensorisk (lukt)
Ursprung	Bipolära receptorneuron i regio olfactoria högst upp i cavitas nasi — de enda neuron i kroppen som ständigt nybildas från basalceller
Förlopp	Fila olfactoria genom lamina cribrosa i os ethmoidale → synaps i glomeruli i bulbus olfactorius → tractus olfactorius → stria olfactoria lateralis
Mål	Cortex piriformis, amygdala, uncus och entorhinala cortex — direkt, utan omkoppling i thalamus
Bortfall	Anosmi — som patienten ofta upplever som förlorad smak

• Att banan går direkt till paleocortex och amygdala förklarar luktens starka och omedelbara koppling till känslor och minne.
• Nervcellerna är omgivna av olfaktoriska höljeceller, inte av vanliga Schwannceller — en av anledningarna till att luktepitelet kan regenerera.
• Bulbus olfactorius innehåller mitralceller och tuftceller som är projektionsneuronen ut ur bulben.

Tenta-fokus

Anosmi efter skalltrauma beror på att fila olfactoria slits av mot lamina cribrosa vid accelerationsvåld (ofta contrecoup vid fall bakåt). Skadan är i regel permanent och en vanlig orsak till trafikskadeärenden.

Klinisk pärla

Fraktur genom lamina cribrosa ger rinorré av likvor. Vätskan identifieras med beta-2-transferrin; risken är meningit, och därför är nasal sond kontraindicerad vid misstänkt frontobasal fraktur.

Klinisk pärla

Tidig anosmi är ett välkänt prodromalsymtom vid Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom — bulbus olfactorius drabbas i Braaks stadium 1, långt före motoriska eller kognitiva symtom.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Os ethmoidale, Cavitas nasi, Cortex piriformis, Nervus opticus