Cortex orbitofrontalis

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

Cortex orbitofrontalis (orbitofrontal cortex) är den basala delen av Lobus frontalis, belägen ovanför ögonhålorna (orbita).

Detaljer

Läge	Undersidan av frontalloben, ovanpå orbitataket; Brodmann 11, 12, 47 och delar av 10
Afferenter	Alla sensoriska modaliteter, särskilt luktbanan (den enda kortex som får direkt luktinput), samt amygdala och hypothalamus
Efferenter	Amygdala, hypothalamus, nucleus caudatus, cingulum
Funktion	Värdering av belöning och bestraffning, impulskontroll, socialt anpassat beteende, beslutsfattande under osäkerhet

• Utgör den orbitomediala prefrontala kretsen — en av de tre stora frontala kretsarna vid sidan av den dorsolaterala (exekutiv) och den anteriora cingulära (motivation/apati).
• Skada ger orbitofrontalt syndrom: enthämning, taktlöshet, promiskuitet, hyperoralitet, förlorad social omdömesförmåga — men bevarad intelligens och bevarat minne.

Tenta-fokus

Phineas Gage (1848) är det klassiska fallet: en järnstång genom vänster orbitofrontal cortex förändrade hans personlighet totalt utan att påverka språk eller motorik. Kliniskt ser man samma bild vid frontotemporal demens (beteendevariant), där tidiga symtom är personlighetsförändring och omdömeslöshet — inte minnesstörning som vid Alzheimer.

Klinisk pärla

Orbitofrontal cortex ligger direkt mot orbitataket och skadas typiskt vid contrecoup-kontusion efter fall bakåt på bakhuvudet. Anosmi efter skalltrauma (avslitna fila olfactoria genom lamina cribrosa) är en varningssignal om samtidig orbitofrontal kontusion.

Kopplingar

Relaterat: Lobus frontalis, Cortex prefrontalis, Bulbus olfactorius