CuraKI

Tetrabenazin

Tetrabenazin

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

KlassVMAT2-hämmare (monoaminutarmande medel)
VerkningsmekanismHämmar VMAT2 → minskad lagring av Dopamin i presynaptiska vesiklar
HuvudindikationChorea vid Huntingtons sjukdom, hyperkinetiska rörelserubbningar
Viktigaste kontraindikationAktiv Depression/suicidalitet, Parkinsons sjukdom

Vad är det?

  • Tetrabenazin (Xenazine) är ett centralt verkande medel mot hyperkinetiska rörelserubbningar.
  • Främsta användning är Chorea vid Huntingtons sjukdom.

Verkningsmekanism

  • Selektiv, reversibel hämmare av VMAT2 (vesikulär monoamintransportör 2) i CNS.
  • VMAT2 pumpar in Dopamin (och andra monoaminer) i presynaptiska vesiklar för lagring.
  • Hämningen tömmer dopamindepåerna → minskad dopaminerg signalering i Basala ganglierna → dämpade ofrivilliga rörelser.

Indikationer

  • Chorea och andra hyperkinetiska rörelser vid Huntingtons sjukdom.
  • Andra hyperkinesier som tardiv dyskinesi och Tics (t.ex. vid Tourettes syndrom).

Kontraindikationer och försiktighet

  • Aktiv Depression, obehandlad depression eller suicidalitet (kan förvärras av dopaminutarmning).
  • Parkinsons sjukdom och parkinsonism.
  • Samtidig behandling med MAO-hämmare eller reserpin.
  • Nedsatt leverfunktion.

Biverkningar och interaktioner

  • Sedering, Depression, ångest och parkinsonism (rigiditet, bradykinesi).
  • Akatisi, yrsel och ortostatisk Hypotoni.
  • Sällsynt malignt neuroleptikasyndrom och QT-förlängning.
  • Interaktion: förstärkt effekt/toxicitet med MAO-hämmare, neuroleptika och CYP2D6-hämmare.

Klinisk pärla

Genom att tömma dopamindepåerna dämpar tetrabenazin choreatiska rörelser, men samma dopaminutarmning kan utlösa depression och parkinsonism — ett spegelvänt förhållande till Parkinsonbehandling.

Tenta-fokus

VMAT2-hämmare tömmer presynaptiskt dopamin och används vid Huntingtons chorea. Depression och suicidalitet är centrala varningar; kontraindicerat vid obehandlad depression.

Kopplingar

Graph View