Rotigotin
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Non-ergot Dopaminagonist |
| Verkningsmekanism | Stimulerar Dopaminreceptor (D1/D2/D3) i striatum |
| Huvudindikation | Parkinsons sjukdom och Restless legs syndrome (RLS) |
| Viktigaste kontraindikation | Överkänslighet; försiktighet vid impulskontrollstörning, psykos |
| Snabbfakta | |
|---|---|
| Märkesnamn | Neupro |
| Administrering | Transdermalt plåster (depåplåster) |
Vad är det?
- Rotigotin är en non-ergot Dopaminagonist som ges som transdermalt plåster med jämn frisättning över dygnet.
- Marknadsförs som Neupro.
Verkningsmekanism
- Stimulerar Dopaminreceptor (framför allt D1, D2 och D3) i striatum → ersätter bristande dopaminerg signalering.
- Den transdermala beredningen ger jämna plasmanivåer och kontinuerlig dopaminerg stimulering.
Indikationer
- Parkinsons sjukdom (tidig och avancerad, ofta som tillägg till levodopa).
- Måttlig till svår Restless legs syndrome (RLS).
Kontraindikationer och försiktighet
- Överkänslighet mot substansen eller plåstrets komponenter.
- Försiktighet vid psykossjukdom, Impulskontrollstörning och kraftig dagsömnighet.
- Ta bort plåstret före MRT/elkonvertering (vissa plåster innehåller metall).
Biverkningar och interaktioner
- Hudreaktioner vid appliceringsstället, illamående, yrsel.
- Dagtrötthet och plötsliga sömnattacker – varning vid bilkörning.
- Impulskontrollstörning (spelberoende, hypersexualitet, tvångsätande) – typiskt för dopaminagonister.
- Ortostatisk hypotension.
Klinisk pärla
Den transdermala beredningen ger jämn, kontinuerlig dopaminstimulering – en fördel vid nattliga symtom och för patienter som har svårt att svälja tabletter.
Tenta-fokus
Dopaminagonister (inkl. rotigotin) kan ge impulskontrollstörningar och plötsliga sömnattacker – fråga aktivt om spelande, köpbeteende och sexualitet, och varna för bilkörning.
Kopplingar
- Dopaminagonist
- Parkinsons sjukdom
- Restless legs syndrome
- Impulskontrollstörning