Risperidon

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Klass	Atypiskt antipsykotikum (andra generationen)
Verkningsmekanism	Blockerar Dopamin D2- och Serotonin 5-HT2A-receptorer
Huvudindikation	Schizofreni och andra psykostillstånd
Viktigaste kontraindikation	Överkänslighet; försiktighet vid Demens hos äldre

Egenskap	Detalj
Handelsnamn	Risperdal
Beredningsformer	Tablett, oral lösning, depåinjektion
Aktiv metabolit	Paliperidon (9-hydroxirisperidon)

Vad är det?

• Risperidon (Risperdal) är ett atypiskt (andra generationens) antipsykotikum.
• Används vid psykotiska tillstånd och som stämningsstabiliserande vid mani.

Verkningsmekanism

• Antagonist vid Dopamin D2-receptorer i det mesolimbiska systemet – dämpar positiva psykossymtom.
• Stark blockad av Serotonin 5-HT2A-receptorer, vilket ger lägre risk för Extrapyramidala biverkningar än typiska antipsykotika (vid låg dos).
• Även antagonism vid alfa-1-adrenerga och H1-histaminreceptorer.

Indikationer

• Schizofreni
• Måttlig till svår manisk episod vid Bipolär sjukdom
• Kortvarig behandling av aggressivitet vid Alzheimers sjukdom och autism

Kontraindikationer och försiktighet

• Överkänslighet mot risperidon eller paliperidon.
• Ökad risk för stroke och död hos äldre med Demens-relaterad psykos.
• Försiktighet vid Parkinsons sjukdom, QT-förlängning och kardiovaskulär sjukdom.

Biverkningar och interaktioner

• Hyperprolaktinemi (mest uttalad av de atypiska) – galaktorré, amenorré, sexuell dysfunktion.
• Extrapyramidala symtom och risk för Tardiv dyskinesi vid högre doser.
• Viktuppgång, metabola effekter, Ortostatisk hypotension.
• Malignt neuroleptikasyndrom (sällsynt men allvarligt).

Klinisk pärla

Risperidon finns som långverkande depåinjektion (Risperdal Consta), vilket förbättrar följsamheten vid schizofreni.

Tenta-fokus

Risperidon ger mest uttalad prolaktinstegring av de atypiska antipsykotika. Vid demens hos äldre: ökad mortalitet och strokerisk.

Kopplingar

• Atypiskt antipsykotikum
• Schizofreni
• Dopamin
• Hyperprolaktinemi