CuraKI

Aripiprazol

Aripiprazol

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

KlassAtypiskt antipsykotikum
VerkningsmekanismPartiell D2-agonist (“dopaminstabilisator”)
HuvudindikationSchizofreni och Bipolär sjukdom
Viktigaste kontraindikationÖverkänslighet; försiktighet vid Parkinsons sjukdom

Vad är det?

  • Aripiprazol (märkesnamn Abilify) är ett andra generationens (atypiskt) antipsykotikum.
  • Skiljer sig från övriga genom att vara en partiell agonist snarare än ren antagonist på D2-receptorn.
  • Kallas ofta “dopaminstabilisator”.

Verkningsmekanism

  • Partiell agonist på D2- och 5-HT1A-receptorer samt antagonist på 5-HT2A.
  • Som partiell agonist dämpar den dopaminsignalering där den är för hög (mesolimbiskt, mot Positiva symtom) men upprätthåller viss aktivitet där den är för låg, vilket ger lägre risk för Extrapyramidala biverkningar och hyperprolaktinemi.
  • Lång halveringstid (~75 timmar) möjliggör dosering en gång dagligen och depåberedning.

Indikationer

Kontraindikationer och försiktighet

  • Överkänslighet mot substansen.
  • Försiktighet vid Parkinsons sjukdom och Lewykroppsdemens (dopaminantagonism kan försämra motoriken).
  • Försiktighet vid känd risk för QT-förlängning och hos äldre med demens (ökad mortalitet).

Biverkningar och interaktioner

  • Vanliga: Akatisi (rastlöshet), illamående, huvudvärk och sömnstörning.
  • Lägre risk för viktuppgång och metabola störningar än Olanzapin och Klozapin.
  • Rapporter om Impulskontrollstörning (spelberoende, hypersexualitet).
  • Metaboliseras av CYP2D6 och CYP3A4; dosjustering vid samtidig hämmare/inducerare.

Klinisk pärla

Aripiprazol är förstahandsval när man vill undvika viktuppgång och sedation. Den partiella agonismen gör den “snällare” metabolt men akatisi är den mest begränsande biverkningen.

Tenta-fokus

Partiell D2-agonism är kärnan: förklarar både låg EPS-risk och låg prolaktinstegring jämfört med typiska antipsykotika. Kan teoretiskt förvärra psykos om den ges tillsammans med hög egen dopaminton.

Kopplingar

Graph View

Backlinks