Binukleering

Kurs: MDBI


Typ	Cytologiskt/histologiskt cellfynd
Nyckelfynd	Cell med två kärnor
Ses vid	Regeneration, viruseffekt, neoplasi

Vad är det?

Förekomst av två cellkärnor i en och samma cell, till följd av kärndelning (Mitos) utan efterföljande celldelning (Cytokines).

Två separata, ofta likstora kärnor i gemensam Cytoplasma.
Vid reaktiva tillstånd är kärnorna regelbundna; vid Malignitet ses ofta oregelbundna, hyperkromatiska kärnor och avvikande Kärn-cytoplasma-kvot.

Reaktivt/reparativt: regeneration, inflammation, efter strålning.
Viruseffekt: HPV-inducerade koilocyter är ofta binukleära; Herpes ger multinukleering.
Neoplasi: många tumörceller; klassisk binukleär cell är Reed-Sternberg-cell vid Hodgkins lymfom.
Fysiologiskt: normalt i t.ex. hepatocyter och Mesotel.

Binukleering i sig är ospecifik — tolkas i sitt sammanhang. Regelbunden binukleering talar för reaktiv process, atypisk för Dysplasi/malignitet.

Tenta-fokus

Binukleära koilocyter med perinukleär halo = HPV-effekt i cervixcytologi; skilj från reaktiv binukleering.

Klinisk pärla

Två snälla, likstora kärnor = oftast reparativt. Oregelbundna, olikstora kärnor med grov kromatin = misstänk neoplasi.