Acetovitt epitel

Kurs: MDBI

Typ	Kolposkopiskt fynd
Framkallas av	Ättiksyra 3–5 % på cervixslemhinnan
Nyckelfynd	Vitfärgning markerar dysplasi/CIN och HPV-förändringar

Vad är det?

• Acetovitt epitel är områden på livmoderhalsen som blir vita efter pensling med utspädd ättiksyra vid kolposkopi.
• Vitheten markerar epitel med hög kärntäthet — typiskt dysplasi (CIN), metaplasi eller HPV-inducerad förändring.

Morfologi

• Ökad kärn-cytoplasmakvot och proteintätt epitel reflekterar/absorberar ljus → matt vit yta.
• Bedöms tillsammans med kärlmönster (punktation, mosaik) och skarphet i avgränsning.

Förekomst/Differentialdiagnos

• Ses vid CIN, tidig skivepitelcancer och godartad skivepitelmetaplasi i transformationszonen.
• Ospecifikt i sig — regenererande/inflammerat epitel kan också bli lätt acetovitt.

Klinisk betydelse

• Vägleder riktad biopsi vid kolposkopi efter avvikande cellprov/HPV-test i screeningen.
• Kraftigt, skarpt avgränsat och snabbt uppträdande acetovitt epitel talar för höggradig dysplasi.

Tenta-fokus

Acetovitt epitel = ättiksyra framkallar vithet i områden med hög kärntäthet → riktar biopsi vid kolposkopi. Kopplas till HPV → CIN → cervixcancer-kedjan.

Klinisk pärla

Ju vitare, skarpare och snabbare reaktion, desto högre misstanke om höggradig CIN — kombinera alltid med kärlmönster och Schillers jodtest.

Kopplingar

• Kolposkopi — undersökningen där fyndet ses
• Cervikal intraepitelial neoplasi — det som oftast ger acetovithet
• HPV — bakomliggande orsak
• Cervixcancer — slutpunkten i sjukdomskedjan
• Cellprov — screeningmetoden som föranleder kolposkopi