CDX2

Kurs: MDBI

Typ	Transkriptionsfaktor / immunhistokemisk markör
Uttryck	Tarmepitel (kärnfärgning)
Huvudanvändning	Markör för kolorektal/intestinal differentiering
Panel	Del av CUP-utredning (okänd primärtumör)

Vad är det?

• CDX2 är en homeobox-transkriptionsfaktor som styr utvecklingen och differentieringen av tarmepitel.
• Med immunhistokemi ger den en kärnfärgning som markerar celler av intestinalt ursprung.

Funktion / Uttryck

• Uttrycks i normalt tunn- och tjocktarmsepitel samt i de flesta kolorektala adenocarcinom.
• Även positiv i en del ventrikel-, pankreas- och gallgångscarcinom med intestinal fenotyp.

Diagnostisk användning

• Central markör vid Metastas av okänd primärtumör (CUP) för att peka mot GI-ursprung.
• Kombineras ofta med cytokeratiner: CK20+/CK7−/CDX2+ talar starkt för kolorektalt ursprung.
• Hjälper skilja primär ovarial-/lungtumör från GI-metastas.

Klinisk koppling

• En levermetastas med CDX2+ och CK20+ pekar mot Kolorektalcancer som primärtumör.
• Förlust av CDX2 i kolorektalcancer kan associeras med sämre prognos.

Tenta-fokus

Lär dig cytokeratinmönstret: kolorektal cancer = CK20+, CK7−, CDX2+. Detta är standardpanelen för att bekräfta tarmursprung vid metastas av okänd primärtumör.

Klinisk pärla

CDX2 = “tarmens kärnmarkör”. Positiv kärnfärgning i en metastas ska rikta din utredning mot mag-tarmkanalen.

Kopplingar

• Kolorektalcancer — vanligaste CDX2-positiva tumören
• Adenocarcinom — den tumörtyp markören karaktäriserar
• Cytokeratin — kombineras för ursprungsbestämning
• PAX8 — kompletterande organmarkör i CUP-panel
• Metastas — sammanhang där markören används