Tyreoideafollikel

Kurs: MDBI

Typ	Funktionell strukturenhet i tyreoidea
Uppbyggnad	Follikelepitel runt central kolloid
Funktion	Syntes och lagring av Tyreoideahormon

Vad är det?

• Den mikroskopiska funktionsenheten i sköldkörteln: en sfär av follikelepitelceller som omsluter en central massa kolloid.
• Mellan folliklarna ligger parafollikulära C-celler (kalcitonin).

Morfologi

• Epitelet varierar med aktivitet: platt/vilande vid låg aktivitet, kubiskt–cylindriskt vid TSH-stimulering.
• Kolloiden innehåller Tyreoglobulin, där hormonet lagras extracellulärt.

Fysiologi (hormonsyntes)

• Jodupptag → Organifiering via TPO på Tyreoglobulin → koppling till T3/T4 → lagring i kolloid → frisättning vid TSH-stimulering.

Klinisk betydelse (patologi)

• Follikelmönstret speglar sjukdom: kolloidnoduli (rikligt kolloid), hyperplasi (Graves sjukdom), adenom och follikulär neoplasi.
• Papillär tyreoideacancer uppvisar papiller och kärnförändringar snarare än follikelmönster.

Tenta-fokus

Tyreoideafollikeln = follikelepitel + kolloid; hormonet lagras extracellulärt i kolloiden — unikt bland endokrina organ. C-cellerna ligger parafollikulärt och tillhör inte follikeln.

Klinisk pärla

“Follikulär neoplasi” på FNA kan inte delas i benign/malign cytologiskt, eftersom bedömningen kräver att man ser om cellerna bryter igenom kapseln — vilket bara syns histologiskt.

Kopplingar

• Follikelceller — cellerna i follikelväggen
• Kolloid — lagringsutrymmet
• Tyreoglobulin — hormonets bärarprotein
• Organifiering — nyckelsteg i hormonsyntesen
• Sköldkörtel — organet folliklarna bygger upp