Kolloid

Kurs: MDBI

Typ	Histologisk struktur i tyreoidea
Nyckelfynd	Homogent eosinofilt material i folliklarnas lumen
Sammansättning	Huvudsakligen Tyreoglobulin (lagringsform av Tyreoideahormon)

Vad är det?

• Kolloid är den gelartade, proteinrika massa som fyller tyreoideafolliklarnas lumen och utgör lagringsdepån för Tyreoideahormon.
• Består till största delen av joderat Tyreoglobulin; här lagras MIT/DIT och färdiga hormoner tills de resorberas.

Morfologi

• På H&E ses kolloid som homogent, rosa-eosinofilt material innanför en ring av follikelceller.
• I cytologi (May-Grünwald-Giemsa) framträder kolloid som sprucket, “crazy-pavement”-liknande material; tunn (“vattnig”) kolloid talar för benignitet.
• Resorptionsvakuoler (“scalloping”) i kolloidens kant = tecken på aktiv hormonfrisättning, typiskt vid Graves sjukdom.

Förekomst och differentialdiagnos

• Riklig kolloid vid Kolloidnodulus och kolloidstruma; sparsam kolloid vid cellrika/neoplastiska processer.
• Rikligt med kolloid och få celler i ett finnålspunktat talar starkt för en godartad lesion.

Klinisk betydelse

• Förhållandet kolloid/celler är centralt i cytologisk bedömning: mycket kolloid → benignt; sparsam kolloid + hög cellularitet → misstanke om follikulär neoplasi.

Tenta-fokus

Riklig kolloid på FNA = oftast benignt (Kolloidnodulus). “Scalloping”/resorptionsvakuoler = aktiv körtel, tänk Graves sjukdom.

Klinisk pärla

Kolloid = lagrat Tyreoglobulin. Serum-Tyreoglobulin används därför som tumörmarkör vid uppföljning av differentierad tyreoideacancer efter total Tyreoidektomi.

Kopplingar

• Tyreoglobulin — kolloidens huvudkomponent och lagringsprotein
• Kolloidnodulus — godartad nodulus dominerad av kolloid
• Jodinlagring — kolloid är slutdepån för joderat hormon
• Sköldkörtel — folliklarna som innehåller kolloiden
• May-Grünwald-Giemsa — färgning där kolloid bedöms cytologiskt