Jodinlagring
Kurs: MDBI
| Typ | Fysiologisk process i tyreoidea |
| Nyckelfynd | Jod fångas (NIS), organifieras (TPO) och lagras som Kolloid |
| Lagringsform | Joderat Tyreoglobulin i folliklarnas lumen |
Vad är det?
- Jodinlagring är tyreoideas förmåga att aktivt fånga in, organifiera och lagra jodid som råvara för tyreoideahormonerna T4 och T3.
- Tyreoidea är kroppens största jodförråd och kan lagra hormon för flera veckors behov — unikt bland endokrina körtlar.
Mekanism
- Upptag: Jodid transporteras in i follikelcellen över basalmembranet av NIS, sekundärt aktivt drivet av natriumgradienten från Na⁺/K⁺-ATPas; jodid koncentreras ca 20–40 gånger (“jodfällan”).
- Apikal transport: Jodid förs ut till folliklarnas lumen via Pendrin.
- Organifiering: TPO oxiderar jodid och binder den till tyrosin på Tyreoglobulin → MIT och DIT.
- Koppling och lagring: MIT + DIT → T3, DIT + DIT → T4; joderat Tyreoglobulin lagras som Kolloid tills det resorberas och hormon frisätts under TSH-stimulering.
Reglering
| Faktor | Effekt |
|---|---|
| TSH | Ökar NIS-uttryck och tyreoglobulinsyntes → ökat upptag |
| Högt jodintag | Wolff-Chaikoff-effekten: övergående hämning av organifiering |
| Jodinducerad autonomi | Jod-Basedow: Hypertyreos vid autonoma noduli |
Klinisk relevans
- Ligger bakom radiojodupptag för diagnostik (Scintigrafi) och behandling.
- Det stora hormonförrådet förklarar den fördröjda effekten av Tyreostatika.
Tenta-fokus
Kunna kedjan: upptag (NIS) → apikal transport (Pendrin) → organifiering (TPO) → lagring (Kolloid). Skilj Wolff-Chaikoff-effekten (högt jod hämmar) från Jod-Basedow (jodinducerad Hypertyreos).
Klinisk pärla
Eftersom tyreoidea lagrar hormon för veckor får Tyreostatika full effekt först efter flera veckor — de blockerar nysyntes, inte redan lagrat hormon.
Kopplingar
- NIS — jodfällan i basalmembranet
- Pendrin — apikal jodidtransport till lumen
- Kolloid — lagringsdepån för joderat Tyreoglobulin
- Monojodtyrosin — första joderade intermediären
- Radiojod — utnyttjar upptaget diagnostiskt och terapeutiskt
- Sköldkörtel — organet där processen sker