NIS

Kurs: MDBI

Typ	Sekundär aktiv natrium-jodid-symportör
Gen	SLC5A5
Nyckelfynd	”Jodfällan” — koncentrerar jodid i follikelcellen
Reglering	Uppregleras av TSH

Vad är det?

• NIS (natrium-jodid-symportör) är ett transmembranprotein i basalmembranet av follikelcellerna i tyreoidea som aktivt transporterar in jodid i cellen.

Funktion och uttryck

• Sekundär aktiv transport: 2 Na⁺ symporteras med 1 I⁻, drivet av natriumgradienten från Na⁺/K⁺-ATPas; koncentrerar jodid ca 20–40 gånger (“jodfällan”).
• Uttrycket stimuleras av TSH.
• Uttrycks även i spottkörtlar, magslemhinna, lakterande bröst och placenta.

Diagnostisk användning

• Grunden för upptag av Radiojod (I-131/I-123) och ⁹⁹ᵐTc-perteknetat → Scintigrafi (varma/kalla noduli), helkroppsscintigrafi och radiojodbehandling av Hypertyreos samt differentierad tyreoideacancer.

Klinisk koppling

• SLC5A5-mutation → jodtransportdefekt med dyshormonogenetisk Struma/Hypotyreos.
• Förlust av NIS vid dedifferentierad Tyreoideacancer → radiojodrefraktär sjukdom.
• Perklorat och tiocyanat hämmar NIS kompetitivt.

Tenta-fokus

NIS = jodfällan i basalmembranet, TSH-stimulerad, och den molekyl som gör radiojodupptag möjligt.

Klinisk pärla

Differentierad Tyreoideacancer behåller NIS och kan därför ablateras/behandlas med Radiojod — vid dedifferentiering förloras NIS och tumören blir radiojodrefraktär.

Kopplingar

• Jodinlagring — NIS är dess första steg
• Pendrin — nästa transportör, på apikala sidan
• Radiojod — utnyttjar NIS-medierat upptag
• TSH — uppreglerar NIS
• Scintigrafi — bilddiagnostik baserad på upptaget
• Sköldkörtel — organkontext