Ektopisk tyreoidea

Kurs: MDBI

Typ	Tyreoideadysgenesi – felaktigt vandrad sköldkörtel
Vanligaste form	Lingual sköldkörtel (tungbasen)
Konsekvens	Kan vara enda fungerande sköldkörtelvävnaden

Vad är det?

• Ektopisk tyreoidea är sköldkörtelvävnad som ligger utanför sitt normala läge, till följd av utebliven/ofullständig nedvandring under embryogenesen (längs ductus thyroglossus).
• Vanligast som lingual sköldkörtel vid tungbasen; kan även vara sublingual eller mediastinal.
• En form av Tyreoideadysgenesi och en orsak till kongenital hypotyreos.

Morfologi

• Normal follikulär sköldkörtelvävnad på ektopisk plats.
• Ligger längs nedvandringsvägen från foramen cecum till halsen.

Förekomst/Differentialdiagnos

• Kan vara den enda fungerande sköldkörtelvävnaden – viktig att inte avlägsna oavsiktligt.
• Differential: thyroglossuscysta, tungbastumör.

Klinisk betydelse

• Upptäcks vid nyföddhetsscreening för Kongenital hypotyreos eller som knöl/symtom (dysfagi, blödning).
• Läge och funktion kartläggs med scintigrafi före eventuell kirurgi.

Tenta-fokus

Lingual tyreoidea kan vara patientens enda sköldkörtelvävnad – kartlägg med scintigrafi innan resektion, annars riskeras permanent hypotyreos.

Klinisk pärla

Ektopisk sköldkörtel och thyroglossuscysta ligger båda i medellinjen längs nedvandringsvägen – tänk embryologi vid medellinjeförändringar på halsen.

Kopplingar

• Tyreoideadysgenesi — överordnad utvecklingsavvikelse.
• Sköldgångscysta — besläktad medellinjeanomali.
• Kongenital hypotyreos — möjlig konsekvens.
• Ektopisk vävnad — generellt begrepp.
• Tyreoideascintigrafi — kartläggning före behandling.