Ektopisk pankreas
Kurs: MDBI
| Typ | Kongenital heterotop vävnad |
| Definition | Normal pankreasvävnad utanför pankreas utan anatomisk kontinuitet |
| Vanlig lokal | Magsäck, duodenum, jejunum, Meckels divertikel |
Vad är det?
- Ektopisk (heterotop) pankreas är normalt uppbyggd pankreasvävnad belägen utanför körteln utan kärl- eller gångkontinuitet med den ordinarie pankreas.
- En kongenital anomali, oftast ett asymtomatiskt bifynd.
- Ett exempel på heterotop vävnad (jfr Ektopisk tyreoidea, Ektopisk paratyreoidea).
Morfologi
- Submukös eller intramuskulär nodulär vävnad, ofta med central försänkning (mynnande gång) i slemhinnan.
- Histologiskt acinär och/eller duktal pankreasvävnad, ibland öceller.
Förekomst/Differentialdiagnos
- Vanligast i antrum/pylorus, duodenum och proximala jejunum; klassiskt i Meckels divertikel.
- Differential: GIST, leiomyom och andra submukösa förändringar.
Klinisk betydelse
- Oftast symtomfri; kan ge dyspepsi, blödning, obstruktion eller (sällan) pankreatit i den ektopiska vävnaden.
- Endoskopiskt lätt att förväxla med submukös tumör.
Tenta-fokus
Ektopisk pankreas = normal pankreasvävnad på fel plats (magsäck/duodenum/Meckels divertikel), oftast submukös med central navelförsänkning. Vanligt godartat bifynd.
Klinisk pärla
En submukös antral knöl med central “navel” vid gastroskopi är klassisk för ektopisk pankreas – ytlig biopsi kan missa den djupt liggande vävnaden.
Kopplingar
- Ektopisk vävnad — överordnat begrepp.
- Pankreasvävnad — den heterotopa vävnadens natur.
- Meckels divertikel — klassisk lokal för ektopisk vävnad.
- Ektopisk tyreoidea — analog heterotopi.