Langerhanska öar

Kurs: MDBI

Typ	Endokrin vävnad i bukspottkörteln
Funktion	Reglerar blodglukos via hormoner
Huvudceller	β (Insulin), α (Glukagon), δ (Somatostatin)
Andel av pankreas	Liten (~1–2 %), resten är exokrin

Vad är det?

• Langerhanska öar är öar av endokrina celler utspridda i den i övrigt exokrina bukspottkörteln.
• De utgör kroppens centrala organ för glukoshomeostas genom att frisätta hormoner direkt till blodet.
• Cellerna kan ge upphov till neuroendokrina tumörer i pankreas.

Uppbyggnad (celltyper)

Cell	Hormon	Huvudeffekt
β-cell	Insulin	Sänker blodglukos
α-cell	Glukagon	Höjer blodglukos
δ-cell	Somatostatin	Hämmar insulin och glukagon
PP-cell	Pankreatiskt polypeptid	Reglerar pankreassekretion

Funktion / fysiologi

• Insulin frisätts vid högt blodglukos → upptag i muskel/fett, glykogeninlagring (anabolt).
• Glukagon frisätts vid lågt glukos → Glykogenolys och Glukoneogenes i levern.
• Balansen mellan insulin och glukagon håller blodglukos inom snävt intervall.

Klinisk koppling

• Diabetes mellitus typ 1: Autoimmun destruktion av β-celler → insulinbrist (Insulit histologiskt).
• Diabetes mellitus typ 2: Insulinresistens + β-cellssvikt; amyloidinlagring i öarna kan ses.
• Neuroendokrin tumör i pankreas: Insulinom (Hypoglykemi), Glukagonom, Gastrinom, Somatostatinom.

Tenta-fokus

Kunna cellerna och deras hormoner: β→insulin (sänker glukos), α→glukagon (höjer), δ→somatostatin (hämmar båda). Typ 1-diabetes = autoimmun β-cellsdestruktion (insulit); ötumörer ger hormonspecifika syndrom (insulinom→hypoglykemi m.fl.).

Klinisk pärla

Öarna är bara ~1–2 % av pankreasmassan men styr hela glukoshomeostasen. Ett litet insulinom (β-cellstumör) kan ge dramatisk hypoglykemi trots ringa storlek — Whipples triad hjälper att fånga det.

Kopplingar

• Insulin — huvudhormonet från β-cellerna
• Glukagon — motverkar insulin, från α-celler
• Diabetes mellitus typ 1 — autoimmun β-cellsdestruktion
• Neuroendokrin tumör — ötumörer utgår härifrån
• Pankreas — organet där öarna ligger inbäddade