Gastrinom

Vad är det?

Gastrinom är en endokrin pankreas- eller duodenaltumör som producerar överskott av gastrin, vilket orsakar svårläkta magsår (Zollinger-Ellisons syndrom).

Mekanism

Kroniskt förhöjt gastrin driver kraftig, okontrollerad magsyraproduktion, vilket orsakar multipla, återkommande och svårläkta magsår, ofta på ovanliga platser (t.ex. distala duodenum eller jejunum).

Klinisk relevans & Diagnostik

Diagnos ställs genom att påvisa högt gastrin samtidigt som lågt magsäcks-pH (utesluter att den höga gastrinnivån bara är en normal kompensatorisk respons på för lite syra, t.ex. vid PPI-behandling eller atrofisk gastrit). Behandlas med höga doser protonpumpshämmare samt eventuell tumörkirurgi.

Klinisk pärla

Kombinationen av högt gastrin + lågt pH är avgörande för diagnos – högt gastrin med samtidigt högt (inte lågt) pH talar istället för en sekundär, kompensatorisk gastrinstegring snarare än ett gastrinom.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2

Relaterat: MEN-1, Magsår, Insulinom, Glukagonom, VIPom, Somatostatinom