Insulinom

Vad är det?

Insulinom är den vanligaste hormonproducerande endokrina pankreastumören, som orsakar okontrollerad, överdriven insulinfrisättning.

Mekanism

Tumören frisätter insulin oberoende av blodsockernivån, vilket driver återkommande hypoglykemi. 80% av insulinom är benigna.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger både neuroglukopena symtom (dubbelseende, förvirring, medvetslöshet – hjärnan är beroende av glukos) och adrenerga symtom (svettning, hjärtklappning – kompensatorisk sympatikusaktivering). Diagnostiseras med ett övervakat 72-timmars fasteprov som visar samtidigt lågt blodsocker och olämpligt högt insulin/C-peptid. Behandlas kirurgiskt, eller med diazoxid (hämmar insulinfrisättning) om kirurgi inte är möjlig.

Klinisk pärla

Samtidig mätning av C-peptid och insulin är viktigt för att skilja endogen (insulinom, båda höga) från exogen (injicerat insulin, insulin högt men C-peptid lågt eftersom exogent insulin saknar C-peptid) hypoglykemi.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2

Relaterat: Hypoglykemi, MEN-1, Kromogranin A, Glukagonom, Gastrinom