Hyperinsulinemi

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Metabolt/endokrint tillstånd
Ofta sekundärt till	Insulinresistens

Vad är det?

• Hyperinsulinemi är förhöjda nivåer av insulin i blodet, vanligtvis en kompensatorisk följd av insulinresistens.
• Vid resistens krävs mer insulin för given glukossänkning → betacellerna ökar sekretionen.

Orsaker

• Insulinresistens vid obesitas, metabola syndromet och typ 2-diabetes (tidig fas).
• Insulinom (autonom insulinutsöndrande tumör).
• Exogent insulin eller insulinsekretagoger.

Konsekvenser

• Bidrar till dyslipidemi, hypertoni och natriumretention.
• I ovariet stimulerar insulin theceller till ökad androgenproduktion → central mekanism vid PCOS.
• Sänker SHBG i levern → ökat fritt testosteron och förstärkt hyperandrogenism.

Koppling till PCOS

• Hyperinsulinemi + LH → ökad ovariell androgensyntes.
• Klinik: hirsutism, akne, oligo-/amenorré, anovulation.

Klinisk pärla

Metformin minskar hepatisk glukosproduktion och hyperinsulinemi och kan förbättra ovulation vid PCOS.

Tenta-fokus

Sänkt SHBG är nyckellänken mellan hyperinsulinemi och kliniska tecken på androgenöverskott.

Kopplingar

• Insulinresistens — vanligaste bakomliggande orsak
• PCOS — central reproduktiv konsekvens
• SHBG — sänks och ökar fritt androgen
• Metabola syndromet — associerat tillstånd