Metabola syndromet

Vad är det?

Metabola syndromet är ett kluster av samtidigt förekommande riskfaktorer – bukfetma, dyslipidemi, hypertoni och insulinresistens – som tillsammans kraftigt ökar risken för typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.

Varför är det viktigt / Mekanism

Diagnosen ställs enligt IDF-kriterierna: ökat midjeomfång, triglycerider >1,7 mmol/L, lågt HDL, blodtryck ≥130/85 samt fasteblodsocker ≥5,6 mmol/L. Bakomliggande mekanism är bukfetma → fettvävsdysfunktion: hypoxi i den överväxta fettväven leder till makrofaginfiltration och kronisk låggradig inflammation (↑CRP, IL-6, TNF-α, PAI-1) samt rubbad adipokinbalans (↑leptin, ↓adiponektin). Detta driver insulinresistens (hyperinsulinemi, ökad hepatisk glukoneogenes, minskat GLUT4-upptag i muskel) och dyslipidemi (ökad lipolys → ökade fria fettsyror → ökad VLDL-produktion → höga triglycerider, lågt HDL, mer aterogent “small dense LDL”).

Klinisk relevans & Diagnostik

Metabola syndromet är starkt kopplat till NAFLD (leverns motsvarighet till samma process) och till utveckling av Typ 2-diabetes. Behandling är i första hand livsstilsförändring (kost, fysisk aktivitet, rökstopp) snarare än enbart farmakologisk symtombehandling av de enskilda komponenterna.

Klinisk pärla

Metabola syndromet är inte en enskild sjukdom utan en riskkonstellation – varje komponent (bukfetma, dyslipidemi, hypertoni, hyperglykemi) förstärker de andra via samma underliggande inflammatoriska och insulinresistenta process.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2

Relaterat: Visceralt fett, Leptin, Adiponektin, NAFLD, Typ 2-diabetes, Prediabetes, Dubbel diabetes, 07 Obesitas och Metabola Syndromet