NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)
Vad är det?
NAFLD är ett sjukdomsspektrum av fettinlagring i levern hos personer utan betydande alkoholkonsumtion, starkt kopplat till metabola syndromet.
Mekanism
Insulinresistens driver ökad lipolys i fettväv (mer fria fettsyror till levern) och ökad hepatisk lipogenes, vilket resulterar i NAFL (enkel steatos, <5% fett, reversibelt) som kan progrediera till NASH (steatos + inflammation + tidig fibros) och slutligen cirros vid fortsatt obehandlad sjukdom.
Klinisk relevans & Diagnostik
Progressionen NAFL → NASH → cirros är analog med den histologiska bilden vid alkoholorsakad fettlever, men drivmekanismen här är insulinresistens/metabolt syndrom snarare än alkoholmetabolism.
Klinisk pärla
NAFLD/NASH är den hepatiska manifestationen av metabola syndromet – samma bakomliggande insulinresistens som orsakar bukfetma och dyslipidemi driver också fettinlagring och inflammation i levern.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2
Relaterat: Ektopiskt fett, Fettlever, Metabola syndromet