EMA

Kurs: MDBI

Typ	Immunhistokemisk markör (MUC1)
Nyckelfynd	Bred epitelmarkör; även positiv i meningeom, ALCL, plasmaceller
Metod	Immunhistokemi

Vad är det?

• EMA (epitelialt membranantigen) = MUC1, ett membranglykoprotein som uttrycks av de flesta epitel- och körtelceller.
• En av de vanligaste “screening”-markörerna för epitelial differentiering vid immunhistokemi, ofta parallellt med cytokeratiner.

Funktion och uttryck

• Uttrycks apikalt/membranöst i normalt körtelepitel; kan bli mer diffust i tumörer.
• Positiv i de flesta carcinom, men uttrycket är brett och mindre linjespecifikt än cytokeratiner.

Diagnostisk användning

• Epitelial differentiering: stödmarkör för carcinom.
• Meningeom: klassiskt EMA-positivt (med progesteronreceptor) — hjälper skilja från andra CNS-tumörer.
• ALCL: EMA+ tillsammans med CD30 (och ev. ALK).
• Plasmaceller/plasmacellsmyelom: ofta EMA-positiva.
• Vissa mjukdelstumörer (t.ex. synovialt sarkom, perineuriom).

Tolkning och fallgropar

• Brett uttryck → låg specificitet; tolka alltid i panel med cytokeratiner, TTF-1, CD30 m.fl.
• Att ett lymfom (ALCL) kan vara EMA+ är en klassisk fallgrop — förväxla inte med carcinom utan att kontrollera CD30/cytokeratin.

Tenta-fokus

EMA (=MUC1) är en bred epitelmarkör men även positiv i meningeom, ALCL och plasmaceller — så EMA+ betyder inte automatiskt carcinom.

Klinisk pärla

Meningeom = EMA+ och progesteronreceptor+; ALCL = EMA+ och CD30+. Använd EMA i panel, aldrig ensamt.

Kopplingar

• Cytokeratin — kompletterande epitelmarkör
• Meningeom — klassiskt EMA-positiv tumör
• Anaplastiskt storcelligt lymfom — EMA+/CD30+ lymfom
• Immunhistokemi — metoden EMA används i
• Carcinom — huvudsaklig EMA-positiv tumörgrupp