Progesteronreceptor

Kurs: MDBI

TypIntracellulär steroidhormonreceptor (kärnreceptor)
LigandProgesteron
Påvisas medImmunhistokemi (kärninfärgning)
Diagnostisk rollPrediktiv markör vid bröstcancer tillsammans med ER

Vad är det?

Funktion / Uttryck

  • Efter bindning av progesteron transporteras receptorn till kärnan och styr gener för sekretorisk omvandling av endometriet och körtelutveckling i bröstet.
  • PR-genen aktiveras av ER — därför är PR-uttryck ett tecken på en fungerande östrogensignalväg, vilket är själva poängen med att färga för den.

Diagnostisk användning

  • Vid bröstcancer rapporteras ER och PR med immunhistokemi som andel positiva tumörcellskärnor; PR-positivitet stärker sannolikheten för svar på endokrin behandling (tamoxifen, aromatashämmare).
  • Ingår i den rutinmässiga markörpanelen ER/PR/HER2/Ki-67 som styr behandlingsval — en tillämpning av precisionsmedicin.
  • PR-status hjälper också till att karakterisera vissa gynekologiska och andra tumörer (t.ex. är meningeom ofta PR-positiva).

Klinisk koppling

  • ER+/PR+ tumörer har generellt bättre prognos och svarar bäst på endokrin terapi.
  • ER+/PR− kan tala för en mindre östrogenberoende, mer terapiresistent tumör.
  • Analysen är känslig för preanalytik: fördröjd eller dålig fixering kan ge falskt låg receptorfärgning.

Tenta-fokus

PR är en kärnreceptor för progesteron och en prediktiv markör vid bröstcancer. Nyckelinsikt: PR-uttryck kräver fungerande ER (ER driver PR-genen), därför tolkas ER och PR ihop, och PR-positivitet talar för svar på endokrin behandling.

Klinisk pärla

Tänk på PR som en “kvittolampa” för östrogensignalen: uttrycker tumören PR fungerar ER-vägen på riktigt — och då är endokrin behandling meningsfull. En ER+/PR− tumör ska göra dig lite mer försiktig med att lova terapisvar.

Kopplingar