Progesteronreceptor
Kurs: MDBI
| Typ | Intracellulär steroidhormonreceptor (kärnreceptor) |
| Ligand | Progesteron |
| Påvisas med | Immunhistokemi (kärninfärgning) |
| Diagnostisk roll | Prediktiv markör vid bröstcancer tillsammans med ER |
Vad är det?
- Progesteronreceptorn (PR) är en ligandaktiverad kärnreceptor som binder progesteron och reglerar gentranskription i målvävnader som bröstkörtel och endometrium.
- Inom patologin är PR framför allt en immunhistokemisk markör vid bröstcancer, bedömd tillsammans med östrogenreceptor (ER).
Funktion / Uttryck
- Efter bindning av progesteron transporteras receptorn till kärnan och styr gener för sekretorisk omvandling av endometriet och körtelutveckling i bröstet.
- PR-genen aktiveras av ER — därför är PR-uttryck ett tecken på en fungerande östrogensignalväg, vilket är själva poängen med att färga för den.
Diagnostisk användning
- Vid bröstcancer rapporteras ER och PR med immunhistokemi som andel positiva tumörcellskärnor; PR-positivitet stärker sannolikheten för svar på endokrin behandling (tamoxifen, aromatashämmare).
- Ingår i den rutinmässiga markörpanelen ER/PR/HER2/Ki-67 som styr behandlingsval — en tillämpning av precisionsmedicin.
- PR-status hjälper också till att karakterisera vissa gynekologiska och andra tumörer (t.ex. är meningeom ofta PR-positiva).
Klinisk koppling
- ER+/PR+ tumörer har generellt bättre prognos och svarar bäst på endokrin terapi.
- ER+/PR− kan tala för en mindre östrogenberoende, mer terapiresistent tumör.
- Analysen är känslig för preanalytik: fördröjd eller dålig fixering kan ge falskt låg receptorfärgning.
Tenta-fokus
PR är en kärnreceptor för progesteron och en prediktiv markör vid bröstcancer. Nyckelinsikt: PR-uttryck kräver fungerande ER (ER driver PR-genen), därför tolkas ER och PR ihop, och PR-positivitet talar för svar på endokrin behandling.
Klinisk pärla
Tänk på PR som en “kvittolampa” för östrogensignalen: uttrycker tumören PR fungerar ER-vägen på riktigt — och då är endokrin behandling meningsfull. En ER+/PR− tumör ska göra dig lite mer försiktig med att lova terapisvar.
Kopplingar
- Östrogenreceptor — bedöms alltid tillsammans med PR; driver PR-genen
- Immunhistokemi — metoden PR påvisas med
- Bröstcancer — den kliniska huvudarenan
- Precisionsmedicin — PR som behandlingsstyrande markör
- Androgenreceptor — besläktad steroidhormonreceptor
- Endokrin behandling — det PR-positivitet förutsäger svar på