PTH-immunhistokemi

Kurs: MDBI

aliases: [PTH-IHK]

Typ	Immunhistokemisk färgning för paratyreoideahormon (PTH)
Huvudnytta	Identifiera paratyreoideavävnad/tumör
Nyckelfynd	Skiljer paratyreoidea från tyreoidea och annan vävnad

Vad är det?

• PTH-immunhistokemi är en immunhistokemisk metod som påvisar paratyreoideahormon i vävnadssnitt och därmed bekräftar paratyreoideaursprung.
• Används i utredning av hals-/endokrinpreparat där ursprunget är oklart.

Princip / Utförande

• Antikroppar mot PTH binder hormonet i cellernas cytoplasma; visualisering med kromogen (DAB).
• Utförs på formalinfixerat, paraffininbäddat material.

Indikation / Användning

• Skilja paratyreoideavävnad från tyreoidea (t.ex. intratyreoidalt paratyreoideaadenom eller lymfkörtel).
• Bekräfta att en cervikal/mediastinal tumör är av paratyreoideaursprung.
• Karakterisera paratyreoideacarcinom och ektopisk paratyreoideavävnad.
• Kombineras ofta med GATA3 (paratyreoidea+) och TTF-1/tyreoglobulin (tyreoidea+) i panel.

Tolkning / Fallgropar

• Positiv cytoplasmatisk infärgning = paratyreoideaursprung.
• Färgningsstyrkan säger inget om benign/malign — malignitet avgörs morfologiskt (invasion, metastas).

Tenta-fokus

PTH-IHK används för att identifiera paratyreoideavävnad och skilja den från tyreoidea. Kombinera med panel: paratyreoidea = PTH+/GATA3+, tyreoidea = TTF-1+/tyreoglobulin+.

Klinisk pärla

Vid persisterande hyperparatyreoidism efter operation kan PTH-IHK bekräfta ektopisk eller intratyreoidal paratyreoideavävnad i det borttagna preparatet.

Kopplingar

• Paratyreoideahormon — antigenet som påvisas
• Bisköldkörteladenom — vanligaste indikationen
• Immunhistokemi — den underliggande metoden
• GATA3 — kompletterande paratyreoideamarkör
• Primär hyperparatyreoidism — klinisk kontext