Bisköldkörtel
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Typ | Endokrin körtel |
| Nyckelfakta | 4 st på baksidan av Sköldkörteln; producerar PTH |
Vad är det?
- Bisköldkörtlarna (glandulae parathyroideae) är oftast fyra små körtlar belägna på baksidan av Sköldkörteln.
- De är den centrala regulatorn av kroppens kalciumbalans via hormonet PTH (paratyreoideahormon).
- Består huvudsakligen av huvudceller (chief cells) som syntetiserar och utsöndrar PTH.
Funktion och reglering
- PTH-frisättning styrs av kalciumkänsliga receptorn (CaSR): lågt fritt Ca²⁺ i plasma → ökad PTH-sekretion.
- PTH höjer plasmakalcium genom att öka osteoklastisk benresorption, öka renal kalciumreabsorption och stimulera bildning av aktivt D-vitamin (1,25-(OH)₂-D) i njuren.
- Verkar delvis motsatt Kalcitonin från sköldkörtelns C-celler.
Klinisk relevans
- Primär hyperparatyreoidism: autonom översekretion (oftast adenom) → hyperkalcemi.
- Sekundär hyperparatyreoidism: kompensatoriskt ökad PTH vid t.ex. Njursvikt eller D-vitaminbrist.
- Hypoparatyreoidism: ofta iatrogen efter tyreoideakirurgi → hypokalcemi och tetani.
Klinisk pärla
Skador på eller oavsiktlig borttagning av bisköldkörtlar är en fruktad komplikation vid tyreoideakirurgi och kan ge akut symtomgivande hypokalcemi (stickningar, Chvosteks tecken, tetani).
Tenta-fokus
Kom ihåg riktningen: PTH HÖJER Ca²⁺ och SÄNKER fosfat. Aktiv D-vitaminbildning kräver PTH-stimulerad 1-alfa-hydroxylas i njuren.
Kopplingar
- PTH — huvudhormonet
- Kalciumhomeostas — reglerat system
- Kalcitriol — aktivt D-vitamin
- Primär hyperparatyreoidism — vanligaste sjukdomen