Kalciumkänslig receptor


Typ	G-proteinkopplad receptor (GPCR)
Nyckelfakta	Känner av extracellulärt Ca²⁺ och styr PTH-frisättning

Vad är det?

Kalciumkänslig receptor (CaSR) är en G-proteinkopplad receptor som fungerar som kroppens huvudsakliga “kalciumsensor”.
Uttrycks framför allt på cellerna i bisköldkörtlarna och i njurens tjocka uppåtgående del.
Reglerar sättpunkten för kalciumhomeostas.

Stigande extracellulärt Ca²⁺ aktiverar receptorn → hämmar frisättning av PTH.
Sjunkande Ca²⁺ → minskad receptoraktivering → ökad PTH-frisättning som höjer kalcium.
I njuren minskar aktivering av CaSR återresorptionen av Ca²⁺.
Kopplar via Gq (fosfolipas C) och Gi.

Inaktiverande mutationer ger FHH (hög sättpunkt).
Aktiverande mutationer ger autosomal dominant Hypokalcemi.
Cinacalcet är en kalcimimetika som aktiverar CaSR vid sekundär Hyperparatyreoidism.

Klinisk pärla

FHH ger lätt förhöjt kalcium men LÅGT kalcium i urinen — viktig differentialdiagnos mot primär hyperparatyreoidism inför operation.

Tenta-fokus

Kom ihåg riktningen: högt Ca²⁺ hämmar PTH via CaSR. Kalcimimetika (cinacalcet) sänker PTH genom att öka receptorns känslighet.