Napsin A

Kurs: MDBI

Typ	Immunhistokemisk markör (aspartatproteas)
Nyckelfynd	Lungadenokarcinom (tillsammans med TTF-1)
Uttryck	Typ II-pneumocyter, njurtubuli

Vad är det?

• Napsin A är ett aspartatproteas som normalt uttrycks i typ II-pneumocyter (surfaktantprocessering) och i njurtubuli.

Uttryck och funktion

• Cytoplasmatisk granulär färgning vid immunhistokemi.
• Positiv i majoriteten av lungadenokarcinom.

Diagnostisk användning

• Används tillsammans med TTF-1 för att bekräfta lungadenokarcinom och skilja det från skivepitelcancer (p40/p63+, Napsin A−) inom icke-småcellig lungcancer.
• Även positiv i vissa njurcellskarcinom, papillär tyreoideacancer och ovarialt klarcellskarcinom (fallgropar).

Tenta-fokus

Napsin A + TTF-1 = lungadenokarcinom. Napsin A− med p40+ = skivepitelcancer. Panelen skiljer adeno- från skivepitelcancer i NSCLC och styr behandlingsval.

Klinisk pärla

Vid metastas av okänt ursprung talar TTF-1 + Napsin A-positivitet starkt för lungadenokarcinom — men TTF-1 uttrycks även i tyreoidea, så tolka i sammanhang.

Kopplingar

• Lungadenokarcinom — huvudindikationen
• TTF-1 — kompletterande lungmarkör
• Immunhistokemi — metoden markören används i
• Icke-småcellig lungcancer — subtypning adeno vs skivepitel
• p40 — skivepitelmarkören som kontrasteras mot Napsin A