CuraKI

Perikard

Perikard

Kurs: MDBI

TypFibroserös säck kring hjärtat
SkiktFibröst perikard + seröst perikard (parietalt/visceralt)
InnehållPerikardvätska i perikardhålan (ca 15–50 ml)
NyckelfyndSerös hinna; ger perikardit, hjärttamponad

Vad är det?

  • Perikardet (hjärtsäcken) är den dubbelväggiga säck som omsluter hjärtat och de stora kärlens rötter.
  • Det består av ett yttre fibröst perikard och ett inre seröst perikard, som i sin tur har ett parietalt blad (mot fibrösa säcken) och ett visceralt blad (epikardet) som ligger direkt på myokardiet.
  • Mellan de serösa bladen finns perikardhålan med en liten mängd smörjande serös vätska.

Morfologi / Anatomi

  • De serösa ytorna kläs av mesotelceller, samma celltyp som i pleura och peritoneum.
  • Det fibrösa perikardet är oeftergivligt och fäster mot diafragma och de stora kärlen — därför tolererar det långsam vätskeökning men inte snabb.
  • Vätskan låter hjärtat röra sig fritt under kontraktion utan friktion.

Klinisk betydelse

  • Perikardit: inflammation ger bröstsmärta och ibland gnidningsljud; kan vara torr eller ge utgjutning. Fibrinrik yta beskrivs som “smör-på-smör”-perikard.
  • Hjärttamponad: snabb ansamling av vätska eller blod (hemoperikard) komprimerar hjärtat → fallande cardiac output. Ses vid hjärtruptur efter hjärtinfarkt och vid trauma.
  • Konstriktiv perikardit: kronisk fibros/förkalkning gör säcken stel och hämmar fyllnaden.

Tenta-fokus

Skiktordningen utifrån och in: fibröst perikard → parietalt serosablad → perikardhåla → visceralt blad (epikard) → myokard. Att snabb blödning (hemoperikard vid hjärtruptur) ger hjärttamponad vid små volymer, medan långsam utgjutning tolereras bättre.

Klinisk pärla

Det är hastigheten, inte mängden, som avgör tamponad: några hundra ml som samlas på minuter (fri väggruptur) kan döda, medan en kronisk utgjutning på över en liter kan tolereras eftersom säcken hunnit töjas ut.

Kopplingar

Graph View

Backlinks