Hjärta

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

(Lat. Cor) Hjärta (hjärtat) är den muskulära pump som driver blodcirkulationen, beläget i mediastinum medium (Mediastinum) och omgivet av Pericardium. Det består av fyra hålrum (två förmak, två kammare) samt fyra klaffar.

Detaljer

Hålrum:

• Atrium dextrum – höger förmak, tar emot Vena cava superior och Vena cava inferior.
• Auricula dextra – höger förmaksöra, utskott från atrium dextrum.
• Ventriculus dexter – höger kammare, pumpar blod till Truncus pulmonalis.
• Atrium sinistrum – vänster förmak, tar emot Vena pulmonalis.
• Auricula sinistra – vänster förmaksöra.
• Ventriculus sinister – vänster kammare, pumpar blod till Arcus aortae.
• Septum interventriculare – skiljeväggen mellan de två kamrarna.
• Apex cordis – hjärtats spets, bildas av ventriculus sinister.
• Sulcus interventricularis anterior – fåran på hjärtats framsida mellan kamrarna, innehåller ramus interventricularis anterior.

Klaffar:

• Valva tricuspidalis – höger AV-klaff, har tre cuspides (segel).
• Valva mitralis (bicuspidalis) – vänster AV-klaff, har två cuspides (segel).
• Cuspides – seglen i segelklaffarna (valva mitralis och valva tricuspidalis).
• Valva pulmonalis och Valva aortae – fickklaffar mellan kammare och stora artärer.
• Valvulae semilunares – fickorna i fickklaffarna (valva pulmonalis/aortae).
• Chorda tendineae – senstrålar som förankrar segelklaffarnas cuspides.
• Musculus papillaris – papillarmuskler i kammarväggen som chorda tendineae utgår från.
• Trabeculae carneae – muskulösa åsar på insidan av kammarväggarna.

Kranskärl:

• Arteria coronaria dextra – höger kranskärl, ger bland annat ramus marginalis dexter.
• Arteria coronaria sinistra – vänster kranskärl, delar sig i ramus interventricularis anterior och ramus circumflexus (som ger rami marginalis sinistra).
• Vena cordis magna, Vena cordis media, Vena cordis parva – hjärtats vener, mynnar i sinus coronarius.
• Sinus coronarius – samlar hjärtats venösa blod och mynnar i atrium dextrum via ostium sinus coronarii.

Retledningssystem:

• Nodus sinuatrialis (sinusknutan) – sitter vid toppen av höger förmak, hjärtats normala pacemaker.
• Nodus atrioventricularis (AV-knutan) – sitter där förmakens och kamrarnas väggar möts.
• Fasciculus atrioventricularis (His-bunten) – purkinjefiber-bunt som utgår från AV-knutan.
• Crus sinistrum et dextrum – höger och vänster skänkel av purkinjefiber från His-bunten.

Tenta-fokus

Kranskärlens förgrening är vanligt tentafokus: a. coronaria dextra → ramus marginalis dexter; a. coronaria sinistra → ramus interventricularis anterior + ramus circumflexus → rami marginales sinistra.

Kliniska kopplingar

• Endokardit
• Myokardit
• Perikardit
• Hjärttamponad
• Aortastenos
• Aortainsufficiens
• Mitralisinsufficiens
• Förmaksflimmer
• STEMI
• NSTEMI
• Angina pectoris
• Dilaterad kardiomyopati
• Hypertrofisk kardiomyopati
• Reumatisk hjärtsjukdom
• Dresslers syndrom

Klinisk pärla

Infektion kan drabba hjärtat i tre olika lager med olika kliniska bilder: endokardiet (Endokardit), myokardiet (Myokardit) eller perikardiet (Perikardit) — ett klassiskt sätt att strukturera tentafrågor om hjärtinfektioner.

Kopplingar

Relaterat: Modul 2 - Thorax, Pericardium, Arcus aortae, Truncus pulmonalis, Vena cava superior, Vena cava inferior, Vena pulmonalis, Mediastinum