Aortainsufficiens

Vad är det?

Aortainsufficiens innebär att aortaklaffen inte sluter tätt, vilket leder till att blod läcker tillbaka in i vänster kammare under diastole.

Mekanism

Läckaget innebär att vänster kammare måste hantera en större blodvolym än normalt vid varje slag (volymöverbelastning), vilket över tid driver excentrisk hypertrofi (kammaren dilateras och tunnas ut) i ett försök att utnyttja Frank-Starling-mekanismen till sin fördel. Med tiden blir dilatationen så uttalad att kontraktiliteten istället försämras.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger en karaktäristisk mycket stor pulstryck (stor skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck) eftersom diastoliskt tryck sjunker kraftigt (blodet läcker tillbaka) samtidigt som systoliskt tryck stiger (större slagvolym att pumpa ut). Kan vara akut vid t.ex. endokardit med snabb klaffdestruktion.

Tenta-fokus

Aortainsufficiens → volymbelastning → excentrisk hypertrofi (till slut systolisk dysfunktion). Jämför med aortastenos (tryckbelastning → koncentrisk hypertrofi → diastolisk dysfunktion) – en klassisk jämförelse.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Aortastenos, Endokardit, Systolisk dysfunktion