Muskelhypertrofi
Kurs: MDBI
| Typ | Hypertrofi — ökad muskelmassa |
| Mekanism | Ökad cellstorlek (fler sarkomerer), ej fler celler |
| Drivkraft | Ökad belastning och trofiska signaler |
Vad är det?
- Muskelhypertrofi är ökning av muskelmassa genom att den enskilda muskelfiberns storlek ökar — en form av Hypertrofi.
- I permanenta vävnader (hjärt- och Skelettmuskulatur) sker tillväxt genom hypertrofi snarare än Hyperplasi, eftersom cellerna inte kan dela sig.
Mekanism
- Ökad proteinsyntes och inlagring av fler sarkomerer och myofilament.
- Signalvägar: IGF-1/PI3K–Akt–mTOR och mekanisk belastning; i hjärtat även Angiotensin II och katekolaminer.
- I Skelettmuskulatur bidrar satellitceller med nya myonuklei.
Orsaker och association
- Fysiologisk: styrketräning (skelettmuskel) och fysiologisk hjärthypertrofi hos idrottare.
- Patologisk i hjärta:
- Koncentrisk (tryckbelastning): Aortastenos, Hypertoni → förtjockad kammarvägg.
- Excentrisk (volymbelastning): Aortainsufficiens, Mitralisinsufficiens → dilatation.
- Hypertrofisk kardiomyopati (genetisk sarkomerdefekt).
- Kompensatorisk hypertrofi av Glatt muskulatur proximalt om ett hinder (t.ex. Blåshypertrofi vid Prostataförstoring).
Klinisk betydelse
- Hjärthypertrofi ökar syrebehovet och risken för Ischemi, Arytmi och övergång till Hjärtsvikt.
- Hypertrofisk kardiomyopati är en ledande orsak till plötslig hjärtdöd hos unga.
Tenta-fokus
Koncentrisk (tryck; Aortastenos/Hypertoni) vs excentrisk (volym) hypertrofi. Permanenta celler (hjärta, skelettmuskel, nerv) svarar med hypertrofi eftersom de inte kan dela sig.
Klinisk pärla
Patologisk hjärthypertrofi är initialt kompensatorisk men blir maladaptiv — kärltillväxten hänger inte med, vilket ger relativ Ischemi och risk för Hjärtsvikt.
Kopplingar
- Hypertrofi — övergripande cellulär adaptation
- Muskelatrofi — motsatt adaptation
- Aortastenos — klassisk orsak till koncentrisk hjärthypertrofi
- Hypertrofisk kardiomyopati — genetisk muskelhypertrofi
- Hjärtsvikt — slutstadium av maladaptiv hypertrofi