Katekolamin

Kurs: MDBI

Typ	Grupp av signalsubstanser/hormoner med katekolstruktur
Medlemmar	Adrenalin, noradrenalin, dopamin
Ursprung	Binjuremärg och sympatiska nervändar

Vad är det?

• Katekolaminer är signalmolekyler som förmedlar sympatikus “fight-or-flight”-svar.
• Syntetiseras från tyrosin: tyrosin → DOPA → dopamin → noradrenalin → adrenalin.

Funktion

• Verkar via adrenerga receptorer (α och β): ökar hjärtfrekvens och kontraktilitet, vasokonstriktion, bronkdilatation, glykogenolys och lipolys.
• Binjuremärgen (kromaffina celler) frisätter huvudsakligen adrenalin till blodet; sympatiska nervändar frisätter noradrenalin.
• Bryts ned av MAO och COMT till metanefriner, VMA och HVA.

Klinisk koppling

• Feokromocytom (binjuremärg) och paragangliom: överproduktion → hypertoni, svettning, huvudvärk, palpitationer, ev. katekolaminkris.
• Neuroblastom hos barn utsöndrar katekolaminmetaboliter.
• Diagnostik via fria metanefriner; behandling kräver alfablockad före betablockad.

Tenta-fokus

Syntesvägen tyrosin → DOPA → dopamin → noradrenalin → adrenalin. Katekolaminöverskott (feokromocytom) ger paroxysmal hypertoni, huvudvärk, svettning och palpitationer. Diagnos: metanefriner.

Klinisk pärla

Ge ALDRIG betablockad ensamt vid feokromocytom – oemotsagd α-stimulering ger hypertensiv kris. Alfablockera först (fenoxibensamin), därefter betablockad.

Kopplingar

• Feokromocytom — klassisk överproduktion
• Binjuremärg — huvudsakligt ursprung
• Katekolaminmetaboliter — nedbrytning/diagnostik
• Adrenerga receptorer — verkningsställe
• Sympatiska nervsystemet — fysiologisk kontext