Muskelatrofi

Kurs: MDBI

Typ	Atrofi — minskad muskelmassa
Mekanism	Minskad cellstorlek (och ibland cellantal)
Nyckelväg	Ubiquitin-proteasomsystemet, Autofagi

Vad är det?

• Muskelatrofi är minskning av muskelmassa genom att den enskilda muskelfiberns storlek och proteininnehåll minskar — en form av Atrofi.
• Är en anpassning till minskad belastning, denervering eller katabola tillstånd.

Mekanism

• Obalans mellan proteinsyntes och proteinnedbrytning, till nedbrytningens fördel.
• Ökad nedbrytning via Ubiquitin-proteasomsystemet (atrogener som atrogin-1/MuRF1) och Autofagi.
• Apoptos av myonuklei kan bidra vid uttalad atrofi.

Orsaker och association

• Inaktivitet/avlastning: immobilisering, gips, sängläge (Disuse-atrofi).
• Denervation: Perifer nervskada, motorneuronsjukdom → Neurogen atrofi (gruppatrofi).
• Systemiskt/katabolt: Kakexi vid Cancer, Svält, kortikosteroidöverskott.
• Åldrande: Sarkopeni.

Klinisk betydelse

• Nedsatt kraft, funktion och Basalmetabolism.
• Neurogen atrofi ger histologiskt vinklade fibrer och gruppvis atrofi; myopatisk atrofi drabbar ofta typ II-fibrer (t.ex. vid steroidbehandling).

Tenta-fokus

Skilj Neurogen atrofi (denervation, gruppatrofi, fibertypsgruppering) från Disuse-atrofi och steroidmyopati (typ II-fiberatrofi). Ubiquitin-proteasomsystemet är den centrala nedbrytningsvägen.

Klinisk pärla

Atrofi är principiellt reversibel — återupptagen belastning eller reinnervation kan återställa fibern, till skillnad från cellförlust genom Nekros.

Kopplingar

• Atrofi — övergripande cellulär adaptation
• Muskelhypertrofi — motsatt adaptation
• Ubiquitin-proteasomsystemet — huvudsaklig nedbrytningsväg
• Sarkopeni — åldersrelaterad muskelatrofi
• Kakexi — katabol systemisk muskelatrofi