Buffalo hump

Kurs: MDBI

Typ	Kliniskt tecken vid kortisolöverskott
Nyckelfynd	Fettkudde i nacke/övre rygg (dorsocervikalt)
Association	Cushings syndrom

Vad är det?

• Buffalo hump = ansamling av fett i nacke och övre rygg (dorsocervikal fettkudde), ett klassiskt tecken vid Cushings syndrom.
• Ingår i den centripetala fettomfördelningen vid hyperkortisolism.

Mekanism

• Kortisol i överskott omfördelar fett till bål, ansikte (månansikte) och nacke, samtidigt som extremiteterna magrar av muskelatrofi.
• Effekten beror på kortisolets samverkan med insulin på lipogenes och lipolys.

Orsaker och association

• Endogen Hyperkortisolism (Cushings syndrom, Cushings sjukdom).
• Exogena glukokortikoider (vanligaste orsaken totalt).

Klinisk betydelse

• Tillsammans med Bålfetma, Månansikte och Hudatrofi talar det för hyperkortisolism.
• Ospecifikt i isolering (ses även vid enkel fetma) → tolka i sammanhang.

Tenta-fokus

Buffalo hump + månansikte + bålfetma + purpurröda striae + hudatrofi = klinisk Cushingbild. Bekräfta alltid biokemiskt.

Klinisk pärla

Fettet flyttar “inåt och uppåt” (bål, nacke, ansikte) medan armar och ben blir smala — kontrasten är det typiska.

Kopplingar

• Hyperkortisolism — det bakomliggande tillståndet.
• Cushings syndrom — syndromet tecknet hör till.
• Bålfetma — samma fettomfördelning centralt.
• Månansikte — ansiktets motsvarighet.
• Hudatrofi — annan katabol hudmanifestation.