Striae
Kurs: MDBI
| Typ | Kliniskt hudtecken |
| Klassisk form | Breda, purpurröda striae (striae rubrae/purpurae) |
| Association | Cushings syndrom / Hyperkortisolism |
| Nyckelfynd | Breda (>1 cm) violetta striae på buk, flanker och lår |
Vad är det?
- Striae är hudbristningar som uppstår när dermis brister och underliggande kärl skiner igenom.
- Vid Cushings syndrom är de klassiskt breda (>1 cm) och purpurröda (striae rubrae), till skillnad från vanliga bleka striae vid graviditet eller viktuppgång.
Mekanism
- Kortisol har katabol effekt → nedbrytning av protein och Kollagen i dermis → förtunnad, skör hud.
- Samtidig central fetma tänjer den försvagade huden → dermis brister.
- Den purpurröda färgen beror på att förtunnad hud släpper igenom subkutana kärl.
Orsaker/Association
- Endogen Hyperkortisolism (Cushings syndrom).
- Exogen behandling med Glukokortikoider (systemiskt eller potenta lokala steroider).
- Fysiologiska, bleka striae: pubertet, graviditet och snabb viktförändring.
Klinisk betydelse
- Breda, levande purpurröda striae är ett av de mer specifika tecknen på Hyperkortisolism.
- Ospecifika bleka striae saknar samma diagnostiska tyngd.
Tenta-fokus
Breda (>1 cm), purpurröda Striae är ett relativt specifikt tecken på Cushings syndrom — orsakas av kortisolets katabola effekt på Kollagen plus hudtänjning.
Klinisk pärla
Färg och bredd avgör: tunna, bleka striae är vanliga och ospecifika; breda, mörkröda/violetta striae ska leda tanken till Hyperkortisolism.
Kopplingar
- Cushings syndrom — tillståndet med klassiska striae
- Kortisol — orsakar kollagennedbrytningen
- Månansikte — annat kutant/fettrelaterat Cushing-tecken
- Kollagen — strukturen som bryts ned
- Glukokortikoider — iatrogen orsak