Hudatrofi

Kurs: MDBI

Typ	Kliniskt tecken vid kortisolöverskott (katabol hudeffekt)
Nyckelfynd	Tunn, skör hud; lätt för blåmärken; breda purpurröda striae
Association	Cushings syndrom / glukokortikoider

Vad är det?

• Hudatrofi = förtunnad, skör och genomskinlig hud med lätt blåmärkesbenägenhet (ekkymoser) och breda purpurröda striae — klassiskt vid Cushings syndrom.

Mekanism

• Kortisol hämmar fibroblaster och kollagensyntes → tunn dermis och försvagade kärlväggar.
• → lättblödning, dålig sårläkning och breda striae (>1 cm) där huden brister.

Orsaker och association

• Endogen Hyperkortisolism och exogena glukokortikoider (även lokala/inhalerade).
• Differentialdiagnoser: åldrande hud, solskada, långvarig lokal steroidanvändning.

Klinisk betydelse

• Del av Cushing-fenotypen med Bålfetma, Buffalo hump och Månansikte.
• Breda röd-lila striae och lätt blåmärkesbenägenhet är relativt specifika tecken.

Tenta-fokus

Purpurröda striae (>1 cm) + lättblödning + tunn hud är mer specifikt för Cushing än enbart bålfetma.

Klinisk pärla

Kortisol är katabolt även för huden — tänk “kortisol äter kollagen”.

Kopplingar

• Hyperkortisolism — bakomliggande hormonstatus.
• Cushings syndrom — syndromet tecknet ingår i.
• Striae — samma katabola bindvävseffekt.
• Bålfetma — annat centralt Cushingtecken.
• Buffalo hump — fettomfördelning vid samma tillstånd.