Mitralisinsufficiens

Vad är det?

Mitralisinsufficiens innebär att mitralisklaffen inte sluter tätt, vilket leder till att blod läcker tillbaka från vänster kammare in i vänster förmak under systole.

Mekanism

Kan orsakas av medfödd klaffdegeneration, skada på papillarmusklerna (t.ex. efter hjärtinfarkt), eller sekundärt till vänsterkammardilatation som drar isär klaffapparaten. Läckaget ger volymöverbelastning i vänster förmak, som med tiden dilaterar. Vänster kammare kompenserar genom ökat preload, vilket leder till dilatation av både förmak och kammare.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger hjärtsviktsliknande symtom och en betydande risk för att utveckla förmaksflimmer (pga förmaksdilatation och strukturell remodellering). Kan vara akut vid t.ex. endokardit eller papillarmuskelruptur efter hjärtinfarkt.

Klinisk pärla

Mitralisinsufficiens ger volymbelastning i både förmak och kammare (till skillnad från aorta klaffsjukdomar som primärt belastar kammaren), vilket förklarar den höga risken specifikt för förmaksflimmer vid detta tillstånd.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Förmaksflimmer, Endokardit, Reumatisk hjärtsjukdom