BNP (B-type Natriuretic Peptide)
Vad är det?
BNP är ett hormon som frisätts från kammarväggen vid uttänjning/volymöverbelastning, och den viktigaste biomarkören för att diagnostisera hjärtsvikt.
Mekanism
Ökad väggspänning i kammaren (t.ex. vid volym- eller tryckbelastning som vid hjärtsvikt) stimulerar frisättning av BNP. BNP verkar som en motpol till RAAS: det främjar natriures och diures, samt ger vasodilation, vilket sänker blodvolym och blodtryck.
Klinisk relevans & Diagnostik
Ett förhöjt (NT-pro)BNP är ett känsligt test för att stödja diagnosen hjärtsvikt, och nivån korrelerar generellt med svårighetsgraden. Läkemedlet Entresto (Sacubitril-valsartan) höjer BNP-nivåerna terapeutiskt genom att hämma neprilysin, enzymet som normalt bryter ner BNP/ANP.
Tenta-fokus
Ett lågt BNP har högt negativt prediktivt värde – det används ofta kliniskt för att utesluta hjärtsvikt hos en patient med oklar andnöd, snarare än enbart för att bekräfta diagnosen.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: ANP, Entresto (Sacubitril-valsartan), Systolisk dysfunktion