Endotelin-1

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

Endotelin-1 (ET-1) är en peptid på 21 aminosyror som bildas i kärlendotelet och är kroppens kraftigaste kärlsammandragande substans. Den ingår i den neurohormonella aktivering som sker vid Hjärtsvikt.

Mekanism

• Bildas från preproendotelin via big-endothelin genom endotelinkonverterande enzym i endotelcellen.
• Verkar parakrint på ETA-receptorer i kärlväggens glatta muskulatur och ger långvarig kärlkontraktion, cellproliferation och natriumretention.
• Frisättningen stimuleras av endotelskada, Hypoxi, skjuvkrafter, Angiotensin II och katekolaminer.
• ANP och BNP sänker insöndringen av endotelin-1 — tillsammans med renin, angiotensin II, aldosteron och katekolaminer — och utgör därmed en motregulatorisk arm mot vasokonstriktionen.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Ingen klinisk rutinanalys; koncentrationen mäts framför allt i forskningssammanhang.
• Nivåerna är förhöjda vid svår hjärtsvikt och vid Pulmonell hypertension, där endotelinreceptorantagonister används terapeutiskt.
• Tentamässigt är poängen att de natriuretiska peptiderna hämmar endotelin-1 och därigenom motverkar kärlkontraktion och volymretention.

Kopplingar

Relaterat: ANP, BNP, Kärlendotel, Angiotensin II, Hjärtsvikt, Pulmonell hypertension, Kärltonus