Ortopné

Vad är det?

Ortopné är andnöd som uppträder eller förvärras när patienten ligger ner, ett klassiskt symtom vid vänsterkammarsvikt.

Mekanism

I liggande läge omfördelas blod från benen till den centrala cirkulationen, vilket ökar det venösa återflödet till hjärtat. Om vänsterkammaren redan sviktar kan den inte hantera denna extra volym, vilket ökar trycket bakåt i lungvenerna och förvärrar lungstagnationen/lungödemet.

Klinisk relevans & Diagnostik

Patienter med ortopné sover ofta med flera kuddar eller i halvsittande position för att lindra symtomet. Graden av ortopné (antal kuddar som krävs) kan användas som ett grovt mått på hjärtsviktens svårighetsgrad.

Klinisk pärla

Ortopné är ett direkt exempel på hur en förändring i kroppsställning kan avslöja en underliggande hjärtsviktsproblematik som annars kanske inte är lika uppenbar i upprätt läge.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Bakåtsvikt, 03 Hjärta och Cirkulation