CNP

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

CNP står för C-type natriuretic peptide och är den tredje medlemmen i familjen natriuretiska peptider. Den bildas framför allt i hjärnan, men även i kärlendotel, och dess huvudsakliga funktion är reglering av kärltonus.

Mekanism

• Liksom ANP och BNP bildas CNP från en propeptid genom inverkan av endoproteaser, varvid en biologiskt aktiv peptid och ett inaktivt N-terminalt fragment uppstår.
• CNP verkar parakrint via natriuretiska peptidreceptorer med cGMP som andra budbärare, vilket ger lokal Vasodilatation och hämmad proliferation i kärlväggen.
• Till skillnad från ANP och BNP frisätts CNP inte från hjärtat och har därför ingen direkt inverkan på blodtrycket och natriumbalansen.
• Peptiden har också betydelse för broskbildning och längdtillväxt.

Klinisk relevans & Diagnostik

• CNP mäts inte i klinisk rutin; vid hjärtsviktsdiagnostik används BNP och NT-proBNP.
• Kunskapsvärdet ligger i att kunna skilja familjemedlemmarna åt: ANP från förmaken, BNP från kamrarna, CNP från hjärnan och endotel, DNP som besläktad peptid.
• Endast ANP och BNP är kliniskt användbara markörer vid Hjärtsvikt.

Kopplingar

Relaterat: ANP, BNP, DNP, NT-proBNP, cGMP, Kärlendotel, Hjärtsvikt