Systolisk Dysfunktion

Vad är det?

Systolisk dysfunktion innebär nedsatt förmåga att effektivt tömma ventrikeln under systole, orsakad av försämrad kontraktilitet.

Mekanism

Vanligast orsakat av att en del av hjärtmuskeln är skadad eller nekrotisk (t.ex. efter hjärtinfarkt), vilket minskar den totala kontraktila kraften. Kroppen kompenserar initialt med Frank-Starling-mekanismen, hypertrofi, RAAS- och sympatikusaktivering, vilket över tid driver skadlig remodellering (excentrisk hypertrofi, dilaterad kammare).

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger HFrEF (Heart Failure with reduced Ejection Fraction, EF <40%) – här finns den starkaste behandlingsevidensen: ACE-hämmare/ARNI, betablockerare, MRA och SGLT2-hämmare (de fyra behandlingspelarna).

Tenta-fokus

Systolisk dysfunktion = problemet är pumpkraften (EF sänkt). Diastolisk dysfunktion = problemet är fyllnaden (EF ofta bevarad). Denna distinktion styr helt olika behandlingsstrategier.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Diastolisk dysfunktion, Dilaterad kardiomyopati, Frank-Starling-mekanismen