Entresto (Sacubitril-valsartan)
Vad är det?
Entresto är en kombinationsbehandling (ARNI – Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor) vid hjärtsvikt, en av de fyra behandlingspelarna vid HFrEF.
Mekanism
Består av två aktiva substanser: Sacubitril hämmar enzymet neprilysin, som normalt bryter ner de skyddande natriuretiska peptiderna BNP och ANP – detta höjer nivåerna av kroppens eget “motgift” mot RAAS. Valsartan är en ARB som blockerar AT1-receptorn och därmed effekten av Angiotensin II.
Klinisk relevans & Diagnostik
Har visat överlägsen effekt jämfört med enbart ACE-hämmare vid HFrEF, genom denna dubbla strategi: samtidigt förstärka det skyddande natriuretiska peptidsystemet och blockera det skadliga RAAS-systemet.
Tenta-fokus
Entresto kombinerar två motsatta strategier samtidigt: öka de skyddande natriuretiska peptiderna (via neprilysinhämning) och blockera det skadliga RAAS (via AT1-blockad) – en elegant dubbelriktad farmakologisk approach.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: BNP, ANP, Systolisk dysfunktion