Ivabradin

Vad är det?

Ivabradin är ett hjärtsviktsläkemedel som selektivt sänker hjärtfrekvensen genom att blockera If-kanalerna i sinusknutan.

Mekanism

Blockerar specifikt If-kanalerna (“funny current”) som driver fas 4-depolariseringen i pacemakerceller, vilket ger en ren negativ kronotrop effekt utan att påverka kontraktilitet (inotropi) eller AV-ledning (dromotropi) – till skillnad från betablockerare och kalciumkanalblockerare som påverkar flera av dessa parametrar samtidigt.

Klinisk relevans & Diagnostik

Används vid kronisk hjärtsvikt (HFrEF) när standardbehandling med betablockerare inte räcker för att sänka hjärtfrekvensen tillräckligt, eller när betablockerare är kontraindicerade.

Klinisk pärla

Ivabradins selektivitet för endast If-kanalerna gör den till det enda läkemedlet i kursen som ger ren negativ kronotropi utan samtidig påverkan på inotropi eller dromotropi.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: If-kanaler, Kronotropi, Systolisk dysfunktion