Kronotropi, Inotropi och Dromotropi
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Dessa tre “tropi”-begrepp beskriver de tre grundläggande sätt som hjärtats funktion kan påverkas farmakologiskt eller fysiologiskt.
Mekanism
- Kronotropi: hjärtfrekvens (verkar på sinusknutan). Positiv = ökad frekvens.
- Inotropi: kontraktionskraft (verkar på myokardiets kalciumhantering). Positiv = starkare kontraktion.
- Dromotropi: ledningshastighet (verkar framförallt på AV-noden). Positiv = snabbare överledning.
Klinisk relevans & Diagnostik
Sympatikus (noradrenalin, β1) ger positiv kronotropi, inotropi och dromotropi. De flesta antiarytmika (betablockerare, kalciumkanalblockerare klass IV) ger istället negativ effekt på alla tre samtidigt. Digitalis är ett viktigt undantag: ger positiv inotropi men negativ krono-/dromotropi (via vagusstimulering).
Tenta-fokus
Digitalis unika kombination (positiv inotropi + negativ krono-/dromotropi) skiljer det tydligt från de flesta andra hjärtläkemedel, som påverkar alla tre “tropi” i samma riktning.
Kopplingar
Relaterat: Digitalis, Betablockerare, Verapamil