Kronotropi

Kronotropi, Inotropi och Dromotropi

Vad är det?

Dessa tre “tropi”-begrepp beskriver de tre grundläggande sätt som hjärtats funktion kan påverkas farmakologiskt eller fysiologiskt.

Mekanism

• Kronotropi: hjärtfrekvens (verkar på sinusknutan). Positiv = ökad frekvens.
• Inotropi: kontraktionskraft (verkar på myokardiets kalciumhantering). Positiv = starkare kontraktion.
• Dromotropi: ledningshastighet (verkar framförallt på AV-noden). Positiv = snabbare överledning.

Klinisk relevans & Diagnostik

Sympatikus (noradrenalin, β1) ger positiv kronotropi, inotropi och dromotropi. De flesta antiarytmika (betablockerare, kalciumkanalblockerare klass IV) ger istället negativ effekt på alla tre samtidigt. Digitalis är ett viktigt undantag: ger positiv inotropi men negativ krono-/dromotropi (via vagusstimulering).

Tenta-fokus

Digitalis unika kombination (positiv inotropi + negativ krono-/dromotropi) skiljer det tydligt från de flesta andra hjärtläkemedel, som påverkar alla tre “tropi” i samma riktning.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Digitalis, Betablockerare, Verapamil