Verapamil (Klass IV)
Vad är det?
Verapamil är ett hjärtselektivt klass IV-antiarytmikum, en L-typ kalciumkanalblockerare.
Mekanism
Blockerar L-typ kalciumkanaler i sinusknuta, AV-nod och ventrikelmyokard. Detta minskar automaticiteten i pacemakerceller (negativ kronotropi), bromsar AV-ledningen (negativ dromotropi) och förkortar platåfasen i ventrikelmyokardiet (negativ inotropi).
Klinisk relevans & Diagnostik
Används vid förmaksflimmer (frekvensreglering) och supraventrikulära takykardier. Kombineras inte med betablockerare på grund av allvarlig risk för bradykardi/AV-block, eftersom båda hämmar samma väg (AV-noden) samtidigt.
Tenta-fokus
Kombinationen Verapamil + betablockerare är kontraindicerad – båda ger negativ krono-/dromotropi via delvis överlappande mekanismer, vilket kan orsaka allvarlig bradykardi eller totalt AV-block.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Diltiazem, Metoprolol, Dihydropyridinreceptor (DHPR), Förmaksflimmer, Angina pectoris