Diltiazem (Klass IV)
Vad är det?
Diltiazem är, precis som Verapamil, ett klass IV-antiarytmikum (L-typ kalciumkanalblockerare), men med blandad effekt på både hjärta och kärl.
Mekanism
Blockerar L-typ kalciumkanaler i både hjärtat (negativ krono-/dromo-/inotropi, som Verapamil) och i kärlens glatta muskulatur (vasodilation), vilket ger en bredare effektprofil än det mer hjärtselektiva Verapamil.
Klinisk relevans & Diagnostik
Används vid förmaksflimmer, angina och hypertoni, där dess dubbla effekt (hjärta + kärl) kan vara fördelaktig.
Klinisk pärla
Verapamil (hjärtselektiv) och Diltiazem (blandad hjärta+kärl) representerar de två huvudtyperna av icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare, till skillnad från de rent kärlselektiva dihydropyridinerna (t.ex. Amlodipin).
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Verapamil, Förmaksflimmer, Angina pectoris, 03 Hjärta och Cirkulation