Bradykardi

Vad är det?

Bradykardi innebär en onormalt låg hjärtfrekvens, definierat som under 50 slag per minut hos en vuxen.

Mekanism

Kan orsakas av minskad automaticitet i sinusknutan (spontant för långsam pacemakeraktivitet) eller blockerad impulsledning (t.ex. AV-block). Farmakologiskt orsakas bradykardi klassiskt av betablockerare (blockerar sympatikusstimulering av sinusknutan) eller kalciumkanalblockerare (t.ex. Verapamil), som båda är exempel på förutsägbara, dosberoende typ A-biverkningar.

Klinisk relevans & Diagnostik

Bradykardi kan vara fysiologisk hos vältränade individer (högt vagustonus) eller patologisk (sjuk sinusknuta, AV-block, läkemedelsbiverkan). Behandling vid symtomgivande bradykardi inkluderar Atropin (blockerar parasympatikus) eller adrenalin/isoprenalin vid ett denerverat (transplanterat) hjärta där atropin saknar effekt.

Klinisk pärla

Betablockerares bradykardieffekt är det klassiska pedagogiska exemplet på en förutsägbar, dosberoende typ A-biverkning i farmakogenetikundervisningen.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Betablockerare, Atropin, Verapamil, Läkemedelsbiverkningar, AV-block III, 03 Hjärta och Cirkulation