AV-block III (Totalt Block)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
AV-block III är en total ledningsstörning där ingen elektrisk signal alls tar sig från förmak till kammare, vilket gör att de två arbetar helt oberoende av varandra.
Mekanism
Förmaken fortsätter att slå i sin egen (sinusdrivna) takt, medan kamrarna istället drivs av en långsammare, “backup”-pacemaker längre ner i ledningssystemet (AV-noden eller Purkinjefibrerna), helt oberoende av förmakens rytm. Detta ger P-vågor och QRS-komplex som förekommer i sina egna, oberoende takter utan något samband mellan dem.
Klinisk relevans & Diagnostik
Ett allvarligt tillstånd som ofta kräver akut pacemakerbehandling, eftersom kammarens “backup”-frekvens ofta är för långsam för att upprätthålla adekvat cirkulation.
Tenta-fokus
Totalt block kännetecknas av fullständig dissociation mellan P-vågor och QRS-komplex – de förekommer båda regelbundet men i helt olika, osynkade takter, till skillnad från AV-block II där det finns ett tydligt (om än delvis brutet) samband.
Kopplingar
Relaterat: AV-block II, Pacemakerceller