Adenosin (Antiarytmikum)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Adenosin är ett kortverkande läkemedel som ges intravenöst för att akut bryta vissa supraventrikulära takykardier.
Mekanism
Binder till A1-receptorer i AV-noden, vilket kraftigt och kortvarigt blockerar AV-ledningen (nästan total, momentan blockad). Detta kan bryta en reentry-krets som passerar genom AV-noden och tillåta sinusknutan att återta kontrollen.
Klinisk relevans & Diagnostik
Ges som en snabb intravenös bolusdos på grund av sin extremt korta halveringstid (sekunder), vilket ger en kortvarig men kraftfull effekt. Patienter upplever ofta en kortvarig, obehaglig känsla av “hjärtstillestånd” under de sekunder AV-blockaden är som mest uttalad.
Klinisk pärla
Adenosins extremt korta halveringstid gör det unikt användbart både diagnostiskt och terapeutiskt vid oklara supraventrikulära takykardier – effekten “försvinner” nästan lika snabbt som den kommer.
Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer
| Aspekt | Innehåll |
|---|---|
| Indikationer | Avbryta paroxysmal supraventrikulär takykardi (AVNRT); diagnostiskt vid bredkomplextakykardi. |
| Verkningsmekanism | A1-receptoragonist → aktiverar K⁺-ström och hämmar Ca²⁺ → övergående AV-blockad. |
| Kontraindikationer | AV-block grad II–III/sjuk sinusknuta utan pacemaker, svår Astma (bronkospasm). |
| Försiktighet / biverkningar | Mycket kort halveringstid (sekunder); flush, dyspné, bröstsmärta, sinuspaus; teofyllin blockerar, dipyridamol förstärker. |
Kopplingar
Relaterat: AV-block III, Tachyarytmi